Jefferson MarinConoce por qué aparecen el dolor de espalda, las hernias discales y el desgaste de la columna después de los 30, 40, 50 y 60 años. Evaluación con el Dr. Iakov Sánchez en Chiriquí.
¿El dolor de espalda es normal para tu edad?
Conoce qué puede estar ocurriendo en tu columna después de los 30, 40, 50 y 60 años
El dolor de espalda no debe analizarse únicamente por la edad. El sedentarismo, el sobrepeso, la debilidad muscular, las hernias discales y el desgaste progresivo pueden provocar molestias, dolor hacia las piernas o dificultad para caminar.
Una evaluación especializada permite identificar la causa y determinar si el paciente necesita cambios en su estilo de vida, fisioterapia, medicamentos, infiltraciones, bloqueos o una cirugía de columna.
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¿Presentas alguno de estos síntomas?
- Dolor lumbar recurrente.
- Dolor que se extiende hacia una pierna.
- Hormigueo o adormecimiento.
- Debilidad en una o ambas piernas.
- Dificultad para caminar largas distancias.
- Dolor que empeora al permanecer sentado.
- Dolor de espalda que aumenta con el peso corporal.
- Episodios frecuentes en los que la espalda se “tranca” o se bloquea.
El dolor lumbar acompañado de molestias hacia una o ambas piernas, debilidad o dificultad para caminar puede indicar compromiso de las raíces nerviosas y requiere una evaluación médica.
QUIERO CONOCER LA CAUSA DE MI DOLOR
Después de los 30 años
En esta etapa pueden comenzar a aparecer hernias discales y cambios degenerativos, especialmente cuando existen factores como sedentarismo, sobrepeso, debilidad muscular o esfuerzos físicos inadecuados.
Tener una hernia discal no significa que inevitablemente necesitarás una cirugía. Algunos pacientes pueden mejorar con cambios de estilo de vida, reducción de peso, fisioterapia, medicamentos y seguimiento especializado.
Señales frecuentes
- Dolor lumbar.
- Dolor después de permanecer mucho tiempo sentado.
- Dolor que baja hacia una pierna.
- Episodios de ciática.
- Molestia después de realizar esfuerzos.
Después de los 40 años
El dolor de espalda acompañado de dolor hacia una pierna puede estar relacionado con una hernia discal que compromete una raíz nerviosa.
La resonancia magnética puede ayudar a determinar si existe un disco herniado y si coincide con los síntomas y hallazgos del examen físico.
Es importante consultar cuando existe
- Dolor persistente.
- Dolor que se extiende hacia la pierna.
- Hormigueo.
- Pérdida de fuerza.
- Limitación para trabajar o realizar actividades cotidianas.
Después de los 50 años
En esta etapa puede aumentar el desgaste de los discos, articulaciones y estructuras de la columna.
Cuando el dolor también aparece en las piernas al caminar, es necesario revisar los estudios y conocer qué tratamientos se han realizado previamente. En determinados casos puede considerarse una cirugía mínimamente invasiva para favorecer una recuperación más rápida.
Después de los 60 años
La dificultad para caminar largas distancias puede estar asociada con una condición denominada estenosis del canal lumbar, aunque también deben descartarse problemas circulatorios.
La evaluación permite diferenciar si la dificultad para caminar tiene un origen neurológico o vascular.
La edad por sí sola no descarta una posible solución. Cuando está correctamente indicada, la cirugía mínimamente invasiva puede utilizarse incluso en pacientes con factores de riesgo, enfocándose directamente en el área que está causando el problema.
¿UNA HERNIA DISCAL SIEMPRE NECESITA CIRUGÍA?
No todos los pacientes necesitan operarse
La decisión depende de varios factores:
- Intensidad y duración del dolor.
- Presencia de debilidad muscular.
- Compromiso neurológico.
- Tamaño y ubicación de la hernia.
- Resultados de la resonancia magnética.
- Respuesta a los tratamientos anteriores.
- Limitación de las actividades diarias.
Cuando existe dolor intenso, debilidad y una hernia importante que comprime una raíz nerviosa, puede recomendarse un tratamiento quirúrgico. Cuando no existe un compromiso grave, pueden considerarse inicialmente medidas conservadoras.
SOLICITAR UNA EVALUACIÓN ESPECIALIZADA
OPCIONES DE TRATAMIENTO
El tratamiento se define según cada paciente
No existe una única solución para todos los problemas de columna. El tratamiento debe establecerse después del interrogatorio médico, el examen físico y la revisión de los estudios de imagen.
Manejo conservador
Puede incluir:
- Cambios en el estilo de vida.
- Control del peso.
- Medicamentos.
- Fisioterapia.
- Fortalecimiento muscular supervisado.
- Seguimiento médico.
Infiltraciones y bloqueos
Pueden considerarse en pacientes seleccionados cuando el dolor no mejora suficientemente con las primeras medidas.
Cirugía de columna
Dependiendo del problema, pueden utilizarse:
- Cirugía abierta.
- Cirugía mínimamente invasiva.
- Microdiscectomía.
- Descompresión de raíces nerviosas.
- Instrumentación de columna.
El podcast explica que las alternativas pueden ir desde el manejo conservador hasta infiltraciones, bloqueos, cirugía abierta o cirugía mínimamente invasiva, dependiendo de los hallazgos y necesidades del paciente.
CIRUGÍA MÍNIMAMENTE INVASIVA
Una alternativa para determinados problemas de columna
La cirugía mínimamente invasiva busca abordar directamente el área afectada mediante incisiones y accesos más pequeños.
Entre sus posibles beneficios, según el caso, se encuentran:
- Menor afectación de los tejidos.
- Recuperación más rápida.
- Menor tiempo de hospitalización.
- Reincorporación más temprana a las actividades cotidianas.
Este procedimiento no está indicado para todos los pacientes. La recomendación debe establecerse después de una evaluación clínica y radiológica completa.
PREVENCIÓN
¿Cómo cuidar la columna a cualquier edad?
El cuidado de la columna comienza con hábitos sostenibles:
- Mantener un peso adecuado.
- Evitar el sedentarismo.
- Caminar al menos 30 minutos al día, según la condición física.
- Realizar pausas activas.
- Evitar levantar objetos doblando directamente la espalda.
- Flexionar las rodillas antes de agacharse.
- Fortalecer el abdomen y la musculatura del tronco con orientación profesional.
- Evitar iniciar ejercicios intensos sin supervisión.
El Dr. Iakov Sánchez recomienda el control del peso, la actividad física regular, las caminatas, la higiene postural y la orientación de un fisioterapeuta para evitar lesiones durante el ejercicio.
SEÑALES DE ALERTA
Consulta con un especialista cuando presentes
- Dolor que no mejora.
- Dolor que baja hacia una o ambas piernas.
- Pérdida de fuerza.
- Dificultad para mover el pie.
- Dificultad progresiva para caminar.
- Dolor incapacitante.
- Fractura vertebral sin una causa clara.
- Pérdida del control de la orina o las evacuaciones.
- Adormecimiento en la zona genital o entre las piernas.
Aviso
La presencia de debilidad progresiva, pérdida del control de esfínteres o adormecimiento en la región genital requiere atención médica urgente.
SOBRE EL ESPECIALISTA
Dr. Iakov Sánchez
Neurocirujano
Especialista en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de enfermedades del cerebro y la columna vertebral.
Áreas de atención
- Hernias discales.
- Estenosis del canal.
- Enfermedad degenerativa de columna.
- Espondilolistesis.
- Fracturas vertebrales.
- Tumores de columna.
- Microdiscectomía cervical y lumbar.
- Instrumentación cervical y toracolumbar.
- Infiltraciones y bloqueos de columna.
- Cirugía cerebral.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Toda hernia discal necesita cirugía?
No. Algunos pacientes pueden mejorar con medicamentos, fisioterapia, cambios de hábitos y seguimiento médico. La cirugía se considera cuando existe una indicación clínica y radiológica.
¿El dolor de espalda es normal después de los 50 años?
El desgaste puede aumentar con la edad, pero un dolor persistente, incapacitante o acompañado de síntomas neurológicos no debe considerarse automáticamente “normal”.
¿Qué estudio se utiliza para evaluar una hernia discal?
La resonancia magnética suele ser uno de los principales estudios, pero debe correlacionarse con los síntomas y el examen físico.
¿Una persona mayor de 60 años puede operarse?
La edad no es el único criterio. Se evalúan la condición general, los riesgos, los síntomas y el tipo de procedimiento requerido.
¿Puedo hacer ejercicios si tengo dolor de espalda?
Depende de la causa. No se recomienda iniciar ejercicios intensos sin una evaluación, especialmente cuando existe dolor hacia las piernas, hormigueo o debilidad.
¿El dolor que baja por la pierna puede ser ciática?
Sí, puede estar relacionado con la irritación o compresión de una raíz nerviosa, pero es necesario confirmar la causa.
PODCAST COMPLETO
La columna después de los 30, 40, 50 y 60 años
¿A qué edad empiezan los cambios degenerativos?
¿Es normal tener una hernia después de los 30 años?
¿Cuándo se necesita una cirugía?
¿Qué alternativas existen para los adultos mayores?
En este podcast, el Dr. Iakov Sánchez explica cómo cambia la columna con la edad, cuáles son las señales de alerta y qué tratamientos pueden considerarse en cada caso.
No ignores un dolor de columna que limita tu vida
Una evaluación especializada puede ayudar a determinar si necesitas tratamiento conservador, fisioterapia, un procedimiento para controlar el dolor o una cirugía de columna.