La artrosis de rodilla es una enfermedad crónica y progresiva de la articulación que causa dolor, rigidez y pérdida de función, muy frecuente a partir de los 50–60 años. No tiene cura hoy en día, pero existen muchas opciones para aliviar síntomas, mejorar la movilidad y retrasar la progresión si se actúa de forma precoz y continuada.

Conceptos básicos y factores de riesgo

La artrosis de rodilla afecta todo el conjunto articular: cartílago, hueso subcondral, meniscos, membrana sinovial, ligamentos y músculos periarticulares 1
Factores de riesgo bien establecidos son la edad, sexo femenino, sobrepeso/obesidad, lesiones previas de rodilla, mal alineaciones (varo/valgo), trabajos con cuclillas o arrodillado repetido y sarcopenia (pérdida de masa muscular) 2

Evolución natural

Sin tratamiento, la mayoría de los casos empeoran con el tiempo, con aumento de dolor (incluso en reposo) y limitación para caminar y usar transporte público 10. Solo una parte de quienes tienen cambios radiológicos presentan síntomas, lo que explica por qué algunas personas “tienen artrosis” sin dolor relevante 3

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en:

• Clínica: dolor mecánico (al cargar, al subir/bajar escaleras), rigidez corta, chasquidos, inflamación leve y disminución del rango de movimiento 4
• Radiografía simple: estrechamiento del espacio articular, osteofitos, esclerosis y quistes subcondrales; suele reservarse para confirmar y estadificar 5.
• En fases iniciales y monogonartrosis (una sola rodilla) el diagnóstico temprano es difícil; se investigan biomarcadores e imágenes avanzadas para detectarla antes 6.

Tratamiento no quirúrgico (primera línea)

Guías internacionales y revisiones coinciden en que la base del tratamiento es no farmacológica 7 Mas sin embargo existen fármacos habituales: AINE tópicos u orales (si no hay contraindicaciones), paracetamol limitado, duloxetina en algunos pacientes; las inyecciones de corticoide intraarticular dan alivio a corto plazo, mientras que ácido hialurónico, PRP y fármacos “lentos” (glucosamina, condroitín sulfato, ASU) tienen beneficios modestos o discutidos 8

Opciones quirúrgicas

Cuando el dolor y la limitación persisten pese a tratamiento conservador bien realizado, se valora cirugía:

• Artroscopia y desbridamiento con osteotomía correctora pueden preparar la rodilla y mejorar síntomas en enfermedad localizada y deformidades 9
• Prótesis unicondilar es opción en afectación aislada de un solo compartimento, manteniendo mayor actividad física 10.
• Prótesis total de rodilla es el tratamiento más efectivo en artrosis avanzada (estadios III–IV), con mejoría importante de dolor y calidad de vida en >90% de los pacientes 11

Nuevas y futuras terapias para artrosis de rodilla: referencias recientes (≈2016–2025)

1. Terapias con células madre mesenquimales (MSC) y derivados

• Visión global y ensayos clínicos con MSC expandidas en artrosis de rodilla: efecto positivo neto en dolor, función y protección/reparación de cartílago en la mayoría de los ensayos, aunque con muestras aún pequeñas y necesidad de mejor estratificación de pacientes (Copp et al., 2023).
• Revisión amplia de vías reparativas, seguridad y eficacia de MSC intraarticulares en gonartrosis (incluye datos de >800 procedimientos sin señales claras de toxicidad grave) (Freitag et al., 2016).
• Revisión sobre estrategias de calidad por diseño para desarrollar “MSC como fármaco” en artrosis de rodilla, abordando producción en fábricas celulares, atributos críticos de calidad y retos regulatorios para su uso rutinario (Yu et al., 2025).
• Revisión inmunológica muy reciente sobre cómo las MSC modulan macrófagos y linfocitos T para reducir la inflamación y favorecer reparación de cartílago y hueso subcondral; discute también ingeniería genética, vesículas extracelulares y biomateriales como futuras mejoras (Jiang et al., 2025).
• Estudio 2025 que muestra que MSC de cordón umbilical “primadas” aumentan su glutatión, secretan IGF‑2 y enlentecen la progresión de artrosis vía “rejuvenecimiento paracrino” de condrocitos senescentes activando autofagia (Cho et al., 2025).
• Revisión centrada en MSC para enfermedades osteoarticulares (incluida artrosis) en español (Castrillo, 2021).
• Ensayo comparativo (Cuba) donde células mononucleares hematopoyéticas periféricas intraarticulares mejoran dolor y reducen consumo de fármacos frente a corticoide intraarticular convencional (Cárdenas & Suárez, 2021).

Tabla resumen rápida

Figure 1: Resumen de principales terapias emergentes

Referencias bibliográficas

Copp, G., Robb, K., & Viswanathan, S. (2023). Culture-expanded mesenchymal stromal cell therapy: does it work in knee osteoarthritis? A pathway to clinical success. Cellular and Molecular Immunology, 20, 626 – 650. https://doi.org/10.1038/s41423-023-01020-1

Tomás-Macanás, A., & Cárceles-Rodríguez, C. (2025). MANEJO DEL DOLOR EN LA ESPECIE FELINA Y CANINA EN OSTEOARTRITIS MEDIANTE TERAPIAS CON ANTICUERPOS MONOCLONALES FRENTE A ANALGÉSICOS CONVENCIONALES: REVISIÓN DE LITERATURA. Anales de Veterinaria de Murcia. https://doi.org/10.6018/analesvet.623981

Siddiq, M., Clegg, D., Jansen, T., & Rasker, J. (2021). Emerging and New Treatment Options for Knee Osteoarthritis.. Current rheumatology reviews. https://doi.org/10.2174/1573397117666211116111738

Dallo, I., Etcheto, H., Collazo, C., Chahla, J., & Gobbi, A. (2020). Terapias biológicas en artroscopía de rodilla. De las ciencias básicas a la aplicación clínica. **, 27.

Cho, Y., Jeong, S., Kim, H., Kang, D., Lee, J., Kang, S., & Kim, J. (2021). Disease-modifying therapeutic strategies in osteoarthritis: current status and future directions. Experimental & Molecular Medicine, 53, 1689 – 1696. https://doi.org/10.1038/s12276-021-00710-y

Castrillo, S. (2021). Terapia con células troncales mesenquimales adultas dirigida al tratamiento de las enfermedades osteoarticulares = Mesenchymal Stem Cells Therapy for the Treatment of Osteoarticular Diseases. **. https://doi.org/10.18002/10612/13306

Deshmukh, V., Hu, H., Barroga, C., Bossard, C., Dellamary, L., Stewart, J., Chiu, K., Ibanez, M., , M., , P., Seo, T., , L., Cho, S., Cahiwat, J., Tam, B., Tambiah, R., Hood, J., Lane, N., & Yazici, Y. (2018). A small-molecule inhibitor of the Wnt pathway (SM04690) as a potential disease modifying agent for the treatment of osteoarthritis of the knee.. Osteoarthritis and cartilage, 26 1, 18-27. https://doi.org/10.1016/j.joca.2017.08.015

Skrepnik, N. (2020). Therapies for osteoarthritis today and tomorrow: Review. **, 51, 181-189. https://doi.org/10.5937/scriptamed51-28263

Cárdenas, L., & Suárez, J. (2021). Empleo de células madre mononucleares en el tratamiento de osteoartritis en rodilla: caso de estudio en Cuba. Revista Ciencias de la Salud, 19, 3. https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/revsalud/a.10284

Freitag, J., Bates, D., Boyd, R., Shah, K., Barnard, A., Huguenin, L., & Tenen, A. (2016). Mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: reparative pathways, safety and efficacy – a review. BMC Musculoskeletal Disorders, 17. https://doi.org/10.1186/s12891-016-1085-9

Jiang, T., Su, S., Tian, R., Jiao, Y., Zheng, S., Liu, T., Yu, Y., Hua, P., Cao, X., Xing, Y., Ni, P., Wang, R., Yu, F., & Wang, J. (2025). Immunoregulatory orchestrations in osteoarthritis and mesenchymal stromal cells for therapy. Journal of Orthopaedic Translation, 55, 38 – 54. https://doi.org/10.1016/j.jot.2025.08.009

Deshmukh, V., O’green, A., Bossard, C., Seo, T., Lamangan, L., Ibanez, M., Ghias, A., Lai, C., , L., Cho, S., Cahiwat, J., Chiu, K., Pedraza, M., Anderson, S., Harris, R., Dellamary, L., Kc, S., Barroga, C., Melchior, B., Tam, B., Kennedy, S., Tambiah, J., Hood, J., & Yazici, Y. (2019). Modulation of the Wnt pathway through inhibition of CLK2 and DYRK1A by lorecivivint as a novel, potentially disease-modifying approach for knee osteoarthritis treatment.. Osteoarthritis and cartilage. https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.05.006

Cho, G., Bae, H., Lee, Y., Yang, H., Kang, H., Park, H., Wang, S., Kim, Y., Kang, H., Kim, I., Choi, B., & Han, H. (2025). Insulin-Like Growth Factor 2 Secreted from Mesenchymal Stem Cells with High Glutathione Levels Alleviates Osteoarthritis via Paracrine Rejuvenation of Senescent Chondrocytes. Biomaterials Research, 29. https://doi.org/10.34133/bmr.0152

Yu, H., Zhang, F., He, Y., & Zhang, L. (2025). Quality by design strategy of human mesenchymal stem/stromal cell drug products for the treatment of knee osteoarthritis. World Journal of Stem Cells, 17. https://doi.org/10.4252/wjsc.v17.i5.106547