El Vértigo se define como ilusión de movimiento. El paciente siente que todo le da vueltas. Puede ser de rotación, giro, inclinación o balanceo.

La causa puede ser Periférica o Central:

Cuando la causa es Periférica, el Vértigo es rotatorio, rápido y  súbito. Presenta reacción neurovegetativa como nauseas, vómitos o sudoración fría. Dura menos de 2 semanas y se asocia a sintomatología Coclear con Hipoacusia y Acufenos.

Por el contrario si la causa es Central,  el Vértigo NO es Rotatorio, el paciente cursa con inestabilidad, dificultad en la marcha, es permanente y progresivo. Se asocia a sintomatología Neurológica, con desorientación, alteración de conciencia y  marcha atáxica.

Existen diferentes tipos de Vértigo Periféricos:

• Vértigo postural paroxístico benigno (VPPB)
• Neuronitis vestibular
• Síndrome de Ménière
• Vértigo periférico postraumático
• Insuficiencia vertebro basilar
• Neurinoma del Acústico
• Laberintitis
• Ototóxicos
• Síndrome Ramsay-Hunt.
• Fístula perilinfática
• Presbivértigo

¿Cuáles otros síntomas pueden presentarse con el Vértigo?

Los síntomas más frecuentes del Vértigo Periférico se presentan en las siguientes enfermedades:

• El Síndrome de Ménière: Presenta crisis de horas de duración, hipoacusia fluctuante y tinnitus.
• Vértigo postural paroxístico benigno VPPB: Son crisis vertiginosas de minutos de duración. Es desencadenada por cambios posturales al girar la cabeza, con reacción neurovegetativa intensa.
• Neuronitis vestibular: Con crisis de días de duración. No presenta sintomatología coclear y con reacción neurovegetativa intensa.
• Laberintitis aguda: Presenta vértigo rotatorio violento, reacción neurovegetativa intensa con acúfenos e hipoacusia.

¿Qué estudios se suelen realizar para descubrir una posible causa de Vértigo?

Por lo general el diagnóstico es clínico y se ordenan estudios complementarios dependiendo de la causa como son: audiometría, impedanciometría,  pruebas vestibulares, Maniobra Dix- Hallpike, pruebas calóricas, electronistagmografia,  electrococleografia, videonistagmografias, TAC y Resonancia Magnética.

¿Cuáles son los tratamientos para el Vértigo?

Principalmente, el tratamiento está dirigido a estabilizar las fluctuaciones  patológicas de la función vestibular periférica. Los medicamentos comúnmente utilizados son:

1. Antihistamínicos
2. Anticolinérgicos
3. Antidopaminérgicos
4. Vasodilatadores
5. Benzodiacepinas
6. Diuréticos tiazidicos (Síndrome de Ménière)
7. Corticoides (Síndromes de Ramsay Hunt y Ménière)
8. Aminoglicósidos (Síndrome de Meniere)
9. Antivirales (Síndrome Ramsay-Hunt).

 Dr. Antonio Córdoba Especialista en otorrinolaringología, Provincia de Chiriquí

Tel. 6956-1554 / 6151-9392

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